下腔靜脈和下肢深靜脈血栓的溶栓時間有要求，越早越好，原則上來說，最好不要超過1周。當(dāng)然有時在2周之內(nèi)，積極抗凝、溶栓，尤其是血栓負(fù)荷量很大的情況下，溶栓也有效果。中心型靜脈血栓是指靜脈血栓在股靜脈，甚至股靜脈近端，比如股靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈、下腔靜脈。腘靜脈以下的血栓叫外周性靜脈血栓，小腿、大腿、腹腔、盆腔都有，屬于全肢性靜脈血栓。血栓負(fù)荷量越大，血栓時間越短，越建議積極溶栓。對于溶栓時間或溶栓效果，除了充分抗凝和溶栓之外，還可以輔以下腔靜脈濾器植入和機械血栓清除來處理，通過機械血栓清除，可以降低溶栓藥物的使用時間，降低溶栓藥的使用風(fēng)險。溶栓強調(diào)穿刺試管到深靜脈里，試管溶栓定點打擊，溶栓藥物效果好、副作用低，出血風(fēng)險會低。單純注射為外周靜脈溶栓，可能溶栓時間長，溶栓效果不好，溶栓出血風(fēng)險大。