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乙肝病毒攜帶者的母親生孩子怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

乙肝病毒攜帶者的母親或者孕婦,要注意做好乙肝病毒的母嬰阻斷,這是所有乙肝病毒攜帶者的育齡期婦女需要注意的問(wèn)題。因?yàn)橐腋尾《緜魅咀畛R?jiàn)的傳播途徑就是母嬰垂直傳播,就是乙肝病毒攜帶者的孕婦,在妊娠過(guò)程中會(huì)造成孩子宮內(nèi)感染,在分娩過(guò)程中和哺乳期也會(huì)將乙肝病毒傳染給孩子。因此,母嬰阻斷是阻斷乙肝病毒傳染最有效的一個(gè)手段,具體如下:
1、宮內(nèi)阻斷:在妊娠24-28周時(shí)如果HBV-DNA≥2×10^5IU/ml,就要開(kāi)始口服抗乙肝病毒的藥物,藥物選擇要在肝病科的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。同時(shí)在分娩的時(shí)候要盡量縮短產(chǎn)程,在妊娠過(guò)程中不要做羊膜腔穿刺,可以避免孩子接觸母血的機(jī)會(huì),或者減少接觸母血的機(jī)會(huì);2、宮外阻斷:在孩子出生12小時(shí)之內(nèi)盡早注射乙肝病毒免疫球蛋白100IU,同時(shí)在另外不同的部位注射乙肝疫苗,注射10μg,這是注射第一針乙肝疫苗。在1月齡時(shí)和6月齡時(shí),要分別注射第二針和第三針乙肝疫苗,這樣就完成了乙肝病毒的母嬰阻斷。最好建議孩子注射完第三針乙肝疫苗以后,1-2個(gè)月要化驗(yàn)乙肝五項(xiàng),來(lái)檢測(cè)乙肝病毒表面抗體是不是陽(yáng)性。如果乙肝病毒表面抗體達(dá)到了10IU/ml,就說(shuō)明乙肝病毒的母嬰阻斷成功。此外,乙肝病毒攜帶者的孕婦,在妊娠過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)肝功能變化,盡量保證在妊娠過(guò)程中肝功能處于正常狀態(tài),這樣就可以保證正常分娩。

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