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結核性胸腹水怎么檢查
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 林小馬 主任醫(yī)師

結核性胸腹水檢查較復雜,檢查方式包括以下幾種:
1、免疫學檢查:檢查血液與胸腹水中間結核抗體、γ-干擾素釋放試驗等;
2、胸腹水結核分枝桿菌檢查:可以穿刺留取胸水與腹水標本,通過涂片培養(yǎng)、核酸檢測等檢測胸腹水結核分枝桿菌成分;
3、胸膜及腹膜組織病理檢查:通過胸腔鏡、腹腔鏡完善胸膜、腹膜活檢尋找病理學依據(jù),甚至部分患者需要開胸或開腹探查;
4、胸腹水常規(guī)與生化免疫檢查:通過檢測細胞生化指標指導診斷;
5、影像學檢查:CT、磁共振、B超等均可觀察胸腹水,初步評估胸腹水體積。
通常胸腹水檢查遵循先無創(chuàng)再有創(chuàng)、先創(chuàng)傷小再創(chuàng)傷大的原則,需要經(jīng)驗豐富醫(yī)生綜合分析以上結果做出最終診斷。

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