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化療血小板減少的治療

參與醫(yī)生

化療導(dǎo)致血小板減少,在臨床上是非常常見的一種化療后的不良事件。正常情況下,血小板的參考范圍在(100-300)×10^9/L,化療后血小板減少,要根據(jù)血小板減少具體的分級(jí)來處理。1、如果血小板降低到(75-100×10)^9/L,稱為一級(jí)血小板減少,可以觀察監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化的情況,來酌情選擇后續(xù)的治療策略;2、如果血小板繼續(xù)降低,低于75×10^9/L,在(50-75)×10^9/L之間,達(dá)到二級(jí)血小板減少的情況下,可以酌情選擇治療血小板減少的相關(guān)藥物,如白介素-11,但白介素-11有時(shí)可能會(huì)有一些過敏、水腫,尤其是老年人心臟可能會(huì)存在損害,但并不是絕對(duì)的。除此以外,還可以選擇一些促血小板的生成素等;3、如果血小板低到3-4級(jí)時(shí),也可以選擇上述的升高血小板的藥物進(jìn)行治療;4、當(dāng)血小板重度減少,低于1萬時(shí),為了避免出血的風(fēng)險(xiǎn),可以給予輸注血小板,進(jìn)行后續(xù)的支持替代治療。直到血小板恢復(fù)到接近正常的情況下,機(jī)體出血的傾向可能才會(huì)逐漸有所改善或降低。
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