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85歲老人髖關(guān)節(jié)骨折的治療
- 85歲老人髖關(guān)節(jié)骨折的治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

85歲老人的髖關(guān)節(jié)骨折治療,即股骨頸骨折的治療。對(duì)于股骨頸骨折患者而言,如果年齡超過65歲以上,通常建議選擇股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),治療股骨頸骨折。如果85歲以上的老人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、股骨頸骨折等,首選股骨頭置換手術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換,分為半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),是股骨頭置換,而上面的蓋子則不更換。即上面的髖臼部分為自身髖臼,而下面的球頭部分為人工部分,使用人工的球頭磨損正常的骨骼和軟骨。這種情況下使用壽命大約是8-10年,而85歲的老人,預(yù)期壽命應(yīng)該是8-10年。對(duì)于85歲的老人置換關(guān)節(jié),建議進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。此外,還有一種髖關(guān)節(jié)置換,稱為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),即下面的球頭部分更換,上面的髖臼也進(jìn)行更換。最大的好處就是使用壽命更久。常規(guī)的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),可以用到15年左右,而更好的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),可以用到30年以上。如果是85歲左右的老人,股骨頸發(fā)生骨折進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,可以考慮換全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果是85歲的老人發(fā)生骨折,髖臼較好,則只需進(jìn)行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),即股骨頭置換就可以。如果患者年齡確實(shí)較大,又不愿意進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),而只是單純想解決疼痛,以后也不想走路,骨折內(nèi)固定手術(shù)也是一種選擇。通過指南,對(duì)于85歲的老人而言,股骨頭骨折應(yīng)該選擇股骨頭置換術(shù)是最佳的選擇。

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