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尿常規(guī)正常肌酐卻高很多什么原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
尿常規(guī)正常,血肌酐卻高,常見的原因有以下幾種:1、腎前性急性腎損傷:比如腹瀉、脫水,出現(xiàn)血肌酐、尿素氮增高,這時(shí)尿常規(guī)檢查可能正常。針對(duì)這種情況,通常給予適當(dāng)多飲水或補(bǔ)液治療,血肌酐能夠恢復(fù)正常;2、藥物引起的急性腎損傷:可以有血肌酐的增高,尿常規(guī)檢查,蛋白尿、血尿不突出。通常停止腎損傷的藥物,必要時(shí)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素,血肌酐即可恢復(fù)正常;3、腎后梗阻性的因素:尿常規(guī)檢查可以正常,血肌酐增高。及時(shí)解除梗阻性的因素后,血肌酐能夠恢復(fù)正常;4、多種慢性腎臟疾病:比如高血壓腎損害患者,早期可以有血肌酐偏高,但尿常規(guī)檢查可能為正常。這時(shí)充分應(yīng)用RAAS阻斷劑控制血壓,減少鹽的攝入量,減少動(dòng)物蛋白的攝入量,可以延緩腎傷害的進(jìn)展;5、多囊腎腎?。弘S著病變的進(jìn)展,可以出現(xiàn)血壓高、血肌酐增高,但是尿檢可能為正常。積極控制血壓,可以延緩腎臟病的進(jìn)展。
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