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排小便無(wú)力怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
排小便無(wú)力是指存在有排尿困難癥狀,排尿困難發(fā)生以后,需要增加腹壓進(jìn)行排尿,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)急慢性的尿潴留,對(duì)于排尿困難發(fā)生的原因,可以分為梗阻性的病因和動(dòng)力性的病因,具體如下:一、梗阻性的病因:1、膀胱頸部:膀胱頸部的病變,比較多見(jiàn)的就是炎性狹窄、結(jié)石嵌頓、腫瘤,還有外來(lái)的壓迫;2、后尿道:后尿道的病變當(dāng)中,比較多見(jiàn)的是前列腺問(wèn)題,包括了前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎;3、前尿道:而在前尿道的問(wèn)題當(dāng)中,比較多見(jiàn)的是炎癥性或者創(chuàng)傷性的尿道狹窄,還有就是先天性的尿道外口狹窄。二、動(dòng)力性的病因:1、神經(jīng)系統(tǒng)病變:在動(dòng)力性的問(wèn)題當(dāng)中,最常見(jiàn)的是神經(jīng)系統(tǒng)病變所造成的排尿困難,如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了問(wèn)題,那么就會(huì)影響到膀胱的傳入,造成排尿困難的發(fā)生;2、外周神經(jīng)病變:如果是外周神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題,如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)、支配外括約肌的陰部神經(jīng)受到了影響,那么就會(huì)出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿潴留;3、逼尿肌的問(wèn)題:通常影響比較多的是糖尿病,會(huì)引起逼尿肌收縮乏力,同樣有些藥物也會(huì)導(dǎo)致逼尿肌收縮乏力,還有就是逼尿肌和括約肌的失協(xié)調(diào),會(huì)造成排尿困難的出現(xiàn);4、意識(shí)控制:意識(shí)是控制排尿的一個(gè)重要組成部分,但是意識(shí)如果過(guò)度控制,那么也會(huì)造成排尿困難。如排尿環(huán)境不良的時(shí)候,或者是因病臥床而不習(xí)慣在床上排尿時(shí),又或者因?yàn)閭谔弁炊桓遗拍驎r(shí),都會(huì)造成排尿困難的發(fā)生。所以排小便無(wú)力或排尿困難的時(shí)候,要結(jié)合伴隨癥狀和必要的輔助檢查來(lái)明確診斷,然后對(duì)因進(jìn)行處理。
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