對(duì)于導(dǎo)致原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的良性的病變和惡性病變，其在治療上如下： 1、兩者都需要手術(shù)治療，不管是良性還是惡性，只要診斷是原發(fā)性甲旁亢，都必須要手術(shù)治療； 2、兩者手術(shù)中有共同的要求，如都要充分的顯露，且腫瘤都不能有任何的潰破，如果一旦潰破，良性、惡性都會(huì)導(dǎo)致腫瘤的種植，都會(huì)導(dǎo)致切除腫瘤的失敗； 3、有的患者不管是良性還是惡性，都存在高鈣危象問題，在這種情況下，不管是良性還是惡性，都需要首先進(jìn)行降鈣處理； 4、兩者手術(shù)后可能都會(huì)發(fā)生甲狀旁腺功能暫時(shí)性的減退，或者低鈣血癥，在這種情況下，不管是良性還是惡性，都需要進(jìn)行補(bǔ)鈣，這一點(diǎn)是相同的。 但是兩者也有很大的不同，因?yàn)榧谞钆韵倭夹缘哪[瘤都是在原位生長(zhǎng)，但是甲狀旁腺惡性腫瘤有很大的不同，其除了在原部位不斷增大、增長(zhǎng)外，還有其它更為嚴(yán)重的性質(zhì)，即侵襲性。隨著甲狀旁腺癌的增大，腫瘤不僅僅存在于甲狀旁腺本身，還會(huì)向周圍器官，如氣管、食管、血管、神經(jīng)、咽喉等產(chǎn)生一定程度的破壞，這是其侵襲性；還有更為嚴(yán)重的問題，即惡性腫瘤會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移性，所謂轉(zhuǎn)移即甲狀旁腺腫瘤不僅僅存在于甲狀腺本身，也不僅僅存在于甲狀腺周圍的淋巴結(jié)，會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺部、肝臟、骨骼等。如果出現(xiàn)該情況，則其治療相差很大。 所以對(duì)于良性病變引起的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，手術(shù)強(qiáng)調(diào)的是完整切除病變的甲狀旁腺，保留正常的甲狀旁腺即可。如果原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由甲狀旁腺癌引起的，則一定要強(qiáng)調(diào)切除所有病變，即不僅僅要切除可見的，還要切除肉眼看不到，而存在于周邊組織的病變，如氣管、食管淋巴結(jié)部位等。如果甲狀旁腺癌僅僅局限于淋巴結(jié)之內(nèi)沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在這種情況下病人依然有根治的希望。但是如果病人發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，病人要想獲得根治幾乎是無望的。