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乳腺癌術(shù)后需幾次化療
- 乳腺癌術(shù)后需幾次化療
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 何向明 副主任醫(yī)師

乳腺癌手術(shù)后的化療情況,包括幾次化療、化療周期、化療方案,都需要根據(jù)乳腺癌術(shù)后病理決定,病理情況包含腫瘤類(lèi)型是浸潤(rùn)性癌還是浸潤(rùn)性小葉癌,還是其它特殊類(lèi)型的癌。還包括腫塊大小、淋巴結(jié)情況,還包括免疫組化、分子分型。乳腺癌的化療方案選擇和化療周期長(zhǎng)短都是根據(jù)腫瘤分期和免疫組化決定。首先要考慮分期,是早期、中期還是晚期,專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)將其分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,免疫組化提示分子分型,LuminalA型、LuminalB、Her-2陽(yáng)性型、三陰性乳腺癌,這些因素需要綜合考量,從而決定給予的化療方案及化療次數(shù)。
如三陰性乳腺癌因?yàn)槿狈Π邢蛑委熀蛢?nèi)分泌治療手段,在給予化療周期、化療方案時(shí)可能會(huì)偏向于給予更多化療周期、更強(qiáng)的化療方案,化療結(jié)束后后續(xù)治療可能尚缺乏。Her-2陽(yáng)性型乳腺癌有接受靶向治療的指征,此時(shí)建議在化療同時(shí)接受靶向治療,靶向治療有單靶和雙靶治療,需要結(jié)合乳腺癌分期決定,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很多,靶向治療可能會(huì)傾向雙靶治療。
化療次數(shù)取決于腫瘤分期和免疫組化分子分型,如LuminalB型,特別是Her-2陰性型的LuminalB型和LuminalA型,如果處于較早期,化療次數(shù)較少,可能是四個(gè)周期,特別是LuminalA型,甚至可能進(jìn)行免疫化療。

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