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超聲診斷估測(cè)肺動(dòng)脈高壓準(zhǔn)嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
通過(guò)心臟彩超來(lái)估測(cè)肺動(dòng)脈高壓不是完全準(zhǔn)確,但是具有很好的參考價(jià)值。進(jìn)行心臟彩超檢查,是通過(guò)對(duì)三尖瓣的反流量進(jìn)行測(cè)定,再根據(jù)公式換算來(lái)估測(cè)肺動(dòng)脈的壓力值。如果肺動(dòng)脈壓力超過(guò)30mmHg,就提示存在肺動(dòng)脈壓升高。因?yàn)槌暿莻€(gè)體外無(wú)創(chuàng)的測(cè)量手段,無(wú)法直接感知肺動(dòng)脈的壓力,而是通過(guò)三尖瓣的反流量進(jìn)行間接換算得到,因此不是十分準(zhǔn)確。但是由于超聲測(cè)量簡(jiǎn)便易行且無(wú)創(chuàng),所以對(duì)于估測(cè)肺動(dòng)脈高壓還是具有很強(qiáng)的臨床意義。如果發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓升高,或者有引起肺動(dòng)脈壓升高的潛在疾病,希望準(zhǔn)確測(cè)量肺動(dòng)脈壓力值,需要進(jìn)行右心導(dǎo)管的檢查。右心導(dǎo)管是通過(guò)介入的微創(chuàng)方法,將導(dǎo)管沿著外周血管送入到右心當(dāng)中,可以直接對(duì)肺動(dòng)脈壓力進(jìn)行測(cè)量。這是目前評(píng)估肺動(dòng)脈壓力是否升高,最為準(zhǔn)確的辦法。
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