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是不是排了卵才會來月經(jīng)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師

臨床上不是只有排卵后才發(fā)生月經(jīng)來潮,還有異常情況,如無排卵性功能異常性子宮出血。正常月經(jīng)發(fā)生是排卵后黃體生命期結(jié)束,雌激素和孕激素撤退,使子宮內(nèi)膜功能層皺縮、壞死,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。正常月經(jīng)周期持續(xù)時間和血量表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性和自限性,無排卵性子宮出血常見于青春期和絕經(jīng)過渡期,生育期偶爾也可發(fā)生,對此具體分析如下:1、青春期:性腺軸反饋調(diào)節(jié)尚未成熟,大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷,下丘腦、垂體與卵巢間未建立穩(wěn)定聯(lián)系,周期性調(diào)節(jié)卵泡刺激素持續(xù)成低水平,且沒有黃體生成素高峰形成,雖然卵巢有部分卵泡生長,但卵泡發(fā)育到一定程度可發(fā)生退行性改變,形成閉鎖卵泡,沒有發(fā)生排卵;2、生育期:有時因應(yīng)激肥胖或者多囊卵巢綜合征等因素影響月經(jīng)來潮,沒有發(fā)生排卵;3、絕經(jīng)過渡期:由于卵巢功能不斷衰退導(dǎo)致卵泡耗盡,剩余卵泡常對垂體促性腺激素的反應(yīng)低下,雌激素分泌明顯減少,不形成排卵前的黃體生成素高峰,女性也不排卵。以上各種原因引起的沒有排卵,可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用,但沒有孕酮對抗,從而引起雌激素突破性出血。

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