腔隙性腦梗塞是否需要吃藥，主要根據(jù)腔隙性腦梗本身是否有臨床癥狀，以及患者是否有基礎(chǔ)疾病，來綜合進行判斷，具體如下：1、不需要：腔隙性腦梗一般指大腦半球或者腦干的部分供血的、小的深穿支動脈逐漸閉塞而引起的范圍較小的梗塞灶，其大小一般在0.2-15mm，一般的腔隙性腦梗沒有明顯的臨床癥狀。部分上了年紀的中老年人，通常做磁共振、頭部檢查，多少都會在基底節(jié)區(qū)域或者額葉深部等部位發(fā)現(xiàn)小的腔隙性梗塞灶。但是此時如果沒有明顯的臨床癥狀，腔隙性腦梗的量也不多，也沒有高血壓、糖尿病等引起心腦血管的高危因素，一般不需要特殊進行處理；2、需要：但是如果有明顯的臨床癥狀，如感覺異?；蛘哌\動異常，或者其它的臨床表現(xiàn)，患者同時合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥，以及抽煙、飲酒等心腦血管的高危因素，此時就需要進行藥物的干預(yù)。藥物干預(yù)不是為了疏通已經(jīng)阻塞的血管，主要是為了進行腦血管的預(yù)防，避免將來產(chǎn)生大的腦梗塞或者出現(xiàn)二次的腦梗塞。主要用藥包括阿司匹林，以及對癥的藥物，如降壓藥、降糖藥，或者阿托伐他汀等類似的藥物。