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腎病水腫如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
腎病水腫的治療主要是病因的治療。在臨床上如果24小時尿蛋白定量大于3.5g,血漿白蛋白小于30g/L,就可以診斷腎病綜合征。腎病綜合征的患者,有的時候還同時合并水腫和高脂血癥。因為腎病綜合征的時候,尿液中漏出大量的蛋白,血漿白蛋白水平明顯下降,因此患者浮腫會比較明顯。對于這些患者而言,單純地使用利尿劑效果并不佳。主要是由于血漿白蛋白水平低,血液膠體滲透壓下降,水腫的主要原因是組織間隙中集聚了大量的液體,因此單純的利尿效果不佳,要根據(jù)引起腎病綜合征的病因進行治療。除外繼發(fā)性的疾病引起的腎病綜合征,比如糖尿病腎病、乙肝、相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的腎病綜合征,臨床還可考慮原發(fā)性的腎小球疾病引起的腎病綜合征。根據(jù)腎穿病理的結(jié)果,膜性腎病綜合征常見的病理類型有微小病變、膜性腎病、IgA腎病等,不同的病理類型預(yù)后不一樣。只有針對病因來進行治療,減少尿里的蛋白,血漿白蛋白上升以后,身體的水腫也就自然消退。
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