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抬腿膝蓋咯吱響是怎么回事

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
當抬腿或活動膝關(guān)節(jié)時,膝蓋咯吱響即膝關(guān)節(jié)發(fā)出彈響聲,常見于以下幾種情況:一、生理性彈響:主要是因為在活動時,膝蓋內(nèi)空氣擠壓,或膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶與股骨髁等骨性凸起部位發(fā)生摩擦,從而產(chǎn)生彈響聲。通常不引起任何癥狀,無需特殊處理。二、病理性彈響:1、半月板損傷、撕裂:是造成膝關(guān)節(jié)彈響最為常見的原因。正常半月板如同初四、初五、初六的月亮般,部分患者半月板先天性較大,形如十五的月亮即滿月狀。此時膝關(guān)節(jié)在彎曲時,會產(chǎn)生彈響聲。若彈響同時產(chǎn)生癥狀,通常提示半月板破裂。若只是單純彈響,沒有產(chǎn)生癥狀,通常只是提示半月板多長了,一般可以觀察;2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離體:若因為骨質(zhì)增生,或關(guān)節(jié)內(nèi)其他病因,如滑膜軟骨瘤,長出較多小關(guān)節(jié)內(nèi)骨頭。此時膝關(guān)節(jié)在活動、抬腿時彎曲,游離體在內(nèi)部活動,會產(chǎn)生響聲,此時一般需要手術(shù)取出;3、膝關(guān)節(jié)老化、軟骨磨損:老年人骨頭相互摩擦,會造成膝蓋在彎曲時彈響。關(guān)節(jié)內(nèi)大量骨質(zhì)增生,在彎曲時骨刺和骨刺,以及骨刺和周圍韌帶摩擦,同樣會造成彈響聲,一般會引起疼痛。對于晚期骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、軟骨磨損,只有通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能解決問題。
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