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胸腺瘤微創(chuàng)手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生

微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較小,切口也比較小,很難用一兩句話(huà)概括手術(shù)詳細(xì)過(guò)程。簡(jiǎn)單而言,胸腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)分為經(jīng)胸的微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)劍突下的微創(chuàng)手術(shù)兩大類(lèi)。經(jīng)胸的微創(chuàng)手術(shù)是發(fā)展時(shí)間最長(zhǎng)的微創(chuàng)手術(shù),一般適用于腫瘤偏向一側(cè)的情況。一般在胸壁上打幾個(gè)方便手術(shù)操作的操作孔,每個(gè)孔約2-3cm左右,然后伸入相應(yīng)的器械完成腫瘤和腫瘤周?chē)綄俚男叵俳M織、脂肪組織的切除。
最近幾年有一種新的手術(shù)方式為劍突下切除手術(shù),亦屬于微創(chuàng)手術(shù),好處是從正中劍突下的位置放置器械,然后開(kāi)約3-4cm長(zhǎng)的切口。無(wú)論胸腺瘤是在左側(cè)還是右側(cè),正中的路徑都能完成,同時(shí)清掃的范圍會(huì)更廣泛。具體清掃范圍,業(yè)內(nèi)一般是兩側(cè)膈神經(jīng)之間的脂肪組織、胸腺組織、胸腺瘤還有兩側(cè)的胸腺上極。根據(jù)病理不同分期,切除范圍也會(huì)不斷變化。如果考慮腫瘤有外侵或侵犯肺、大血管,患者可能不采用微創(chuàng)的手術(shù)方式解決,而采用開(kāi)放式手術(shù)來(lái)完成聯(lián)合臟器切除,甚至包括血管的置換,這種情況也比較常見(jiàn)。

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