收藏 手機看

分享

脂毒性心肌病怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
脂毒性心肌病是指脂肪酸代謝障礙導致脂質(zhì)在心肌沉積,進而引發(fā)的一種綜合征,其治療如下:1、患者多因脂肪酸代謝過程中相關酶的缺陷,而導致脂質(zhì)在心肌細胞沉積,引發(fā)心肌細胞變性、凋亡,而出現(xiàn)心力衰竭、心腔擴大等情況。對于此類患者應酌情應用強心劑、利尿劑,改善血流動力學,并應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑以及醛固酮受體抑制劑等藥物,來抑制心肌重構(gòu),抑制心腔變大、心力衰竭的病程;2、脂毒性心肌病亦可并發(fā)相關心律失常,以室早、室速更為常見,可酌情應用β受體阻斷劑或胺碘酮等藥物進行治療,對于高危性心律失常的患者,推薦植入埋藏式轉(zhuǎn)復除顫器;3、對于脂毒性心肌病并發(fā)心室附壁血栓形成或既往有血栓栓塞性并發(fā)癥的患者,推薦應用華法林、達比加群酯、利伐沙班等藥物進行抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。同時有證據(jù)顯示瘦素治療,可改善脂肪酸代謝,抑制脂質(zhì)在心肌沉積,為有希望的治療藥物,也可推薦患者應用。
相關視頻