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三尖瓣關(guān)閉不全輕度怎么治療
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 徐激斌 副主任醫(yī)師

輕度三尖瓣關(guān)閉不全一般不會(huì)造成肝大、腹水、腿腫癥狀,所以輕度三尖瓣關(guān)閉不全,一般不需要治療。如果病人出現(xiàn)有腹脹、下肢水腫等癥狀,只要適當(dāng)使用利尿藥即可。
三尖瓣是右心房和右心室之間的單向閥門(mén),單向閥門(mén)作用是當(dāng)心臟收縮時(shí)候,尤其是右心室收縮時(shí)候,保證血流從右心室到肺動(dòng)脈,而不會(huì)反流到右心房。三尖瓣反流原因分為繼發(fā)性和原發(fā)性因素。原發(fā)性因素一般是艾伯斯坦畸形,有三尖瓣下移畸形,而臨床上大部分三尖瓣關(guān)閉不全都是繼發(fā)性因素,即肺動(dòng)脈壓升高以后,右心室會(huì)擴(kuò)大,三尖瓣環(huán)擴(kuò)大。反流量5ml以下輕度,5-10ml是中度,10ml以上是重度。
輕度關(guān)閉不全要看血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn),而三尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)主要是血流返回到右心房,右心房壓力增高造成全身血液回流的障礙。當(dāng)壓力超過(guò)13mmHg,血液會(huì)形成瘀滯,如果超過(guò)18mmHg會(huì)形成嚴(yán)重的回流障礙,出現(xiàn)肝大、腹水、腿腫癥狀。

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