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勁動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)證

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 崔世軍 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈狹窄一般分兩類,一類是有癥狀型的頸動(dòng)脈狹窄,一類是無癥狀型的頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)證,也需要根據(jù)不同的類型來具體分析,具體如下:1、有癥狀型的頸動(dòng)脈狹窄:一般是病變側(cè)的眼前發(fā)黑,病變對(duì)側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng)異常,若病變側(cè)是語言側(cè),是否有失語等癥狀。若患者有的上述就算是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄,若是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄,且患者出現(xiàn)的癥狀與頸動(dòng)脈狹窄是直接相關(guān)的情況下,中度狹窄以上,即超過50%以上的頸動(dòng)脈狹窄都要考慮做這個(gè)介入治療,如頸動(dòng)脈的支架;2、無癥狀型的頸動(dòng)脈狹窄:若患者沒有明顯癥狀,沒有很特異的頭暈等癥狀。此時(shí)可以將頸動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)證,把控得更嚴(yán)格,若此類患者是重度狹窄,即頸動(dòng)脈狹窄超過75%,才考慮做頸動(dòng)脈支架。此外,若頸動(dòng)脈狹窄的狹窄斑塊是易損斑塊,即容易脫落、容易掉下來,并且會(huì)堵腦血管的斑塊則也需考慮介入治療。但上述情況通過核磁共振、彩超可以發(fā)現(xiàn)。因此,若患者沒有上述情況,若需要做頸動(dòng)脈狹窄的介入治療則要慎重進(jìn)行綜合評(píng)估。
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