實(shí)性肺結(jié)節(jié)，一般是指在CT掃描上，在軟組織上可清晰看到的肺結(jié)節(jié)，是相對(duì)于亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)如磨玻璃結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合型磨玻璃結(jié)節(jié)而言。實(shí)性肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后，要進(jìn)行影像學(xué)特征分析，如結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)直徑已經(jīng)在2cm以上，或已經(jīng)具有惡性腫瘤的特征如分葉，毛刺、胸膜牽拉，以及血管、支氣管的累及等。對(duì)于有明顯惡性特征的實(shí)性結(jié)節(jié)，一般可以肯定患有肺癌。如果實(shí)性肺結(jié)節(jié)影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊界清楚、邊緣光滑，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間隨訪(fǎng)后，大小基本保持不變，此類(lèi)良性肺結(jié)節(jié)一般不是肺癌。發(fā)現(xiàn)實(shí)性肺結(jié)節(jié)后，可進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，觀察實(shí)性結(jié)節(jié)是否增大。如果初始發(fā)現(xiàn)的實(shí)性肺結(jié)節(jié)具有一定的惡性特征，一般可以憑借影像學(xué)特征診斷是否為惡性腫瘤肺癌。