胃腸道間質(zhì)瘤的藥物治療，其實在過去20年，已經(jīng)發(fā)生了日新月異的巨大的改變。胃腸道間質(zhì)瘤是由一類特殊驅(qū)動基因?qū)е碌膶嶓w腫瘤，比如是C-KIT加PDGFRα的基因突變。明確了突變基因，才能應(yīng)用相應(yīng)的靶點藥物，所以伊馬替尼應(yīng)運而生。隨著伊馬替尼在上世紀2003、2004年進入到國內(nèi)，對于腫瘤負荷比較大、復發(fā)風險比較高的胃腸道間質(zhì)瘤病人，或者是已經(jīng)發(fā)生復發(fā)、轉(zhuǎn)移的病人，帶來極大的福音。通過伊馬替尼藥物的使用，達到了長期延長壽命的目的。所以伊馬替尼在很長一段時間內(nèi)，是胃腸道間質(zhì)瘤標志性的藥物治療。但是隨著使用的延長，有些病人比如用了5年、10年以上，接近60%-80%的病人，特別是對于復發(fā)轉(zhuǎn)移的病人開始出現(xiàn)耐藥，一旦耐藥、病變再次進展，就使得研發(fā)更好或者更新的二代、三代、四代的藥物，去彌補伊馬替尼耐藥的缺憾?，F(xiàn)在常用的比如二線藥物舒尼替尼、三線藥物瑞戈非尼、四線的瑞派替尼。所以即使是晚期的胃腸道間質(zhì)瘤病人，也不要喪失信心。藥物治療是對于晚期病人屬于基石性的存在，首選藥物治療。對于局部進展期的病人手術(shù)切除之后，要評估復發(fā)風險，選擇合適的藥物去治療。這樣的綜合治療會讓胃腸道間質(zhì)瘤的病人達到根治的效果，即使是晚期也可以達到長期控制生存的目的。