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怎么確診頸椎病頭暈
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 霍建忠 主任醫(yī)師

頭暈為頸椎病最常見癥狀之一,常見于椎動脈型頸椎病。頸椎病引起的頭暈多在體位突然改變或者頭頸部轉(zhuǎn)動時發(fā)生,且伴有頸部的肌肉僵硬、酸痛以及頸肩不適感。由于頸椎壓迫或者刺激椎動脈周圍的交感神經(jīng)叢,使椎-基底動脈或顱內(nèi)外動脈供血不足、收縮障礙而產(chǎn)生的頭暈。但并非所有的頭暈均由頸椎病所導(dǎo)致,如果有頭暈?zāi)垦!⑻煨剞D(zhuǎn),或者靜息狀態(tài)下突然發(fā)生頭暈,多與頸椎病無關(guān)。需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如頭顱和頸椎核磁共振的檢查。除外其它疾病導(dǎo)致的頭暈,如顱內(nèi)病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈、惡心、心慌等交感神經(jīng)叢受刺激癥狀。所以臨床上需結(jié)合其它檢查,包括X線可以觀察到椎間隙變窄、鉤椎關(guān)節(jié)增生等表現(xiàn);CT可以觀察到椎間盤突出、骨贅的形成;核磁共振可以顯示椎間盤突出、神經(jīng)受壓。椎動脈造影未顯示椎動脈狹窄,也無法排除椎動脈型頸椎病。椎動脈型頸椎病主要依據(jù)還是癥狀、體征以及影像學(xué)表現(xiàn)相結(jié)合進(jìn)行診斷。

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