甲狀腺結(jié)節(jié)是4B，然后穿刺出來是良性，幾年以后不一定惡變。一般甲狀腺結(jié)節(jié)是4B，惡變率大概是10%-80%。所以如果穿刺出來是良性結(jié)節(jié)，定期進(jìn)行復(fù)查即可。如果懷疑惡變，再做一次穿刺即可。如果一直是良性結(jié)節(jié)，就定期復(fù)查，一般惡變的概率就小一些。并不一定就是癌，只是癌變的概率比4級(jí)以下要高一些，大概10%-80%。甲狀腺結(jié)節(jié)可根據(jù)質(zhì)地、鈣化、有一些邊界這些情況進(jìn)行分類，一般分為7個(gè)等級(jí)。一般0級(jí)就是沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，然后6級(jí)已經(jīng)是甲狀腺癌。一般0-3級(jí)就是甲狀腺良性結(jié)節(jié)的可能性極大，4級(jí)以后癌的概率就比較高。4級(jí)分為4A、4B和4C，一般來說4A的惡變率差不多5%-10%，然后4B的惡變率是10%-80%，然后4C的惡變率可能會(huì)更高，可能是20%-80%。如果是5級(jí)，一般惡變的概率非常高，差不多是80%以上，然后6級(jí)就肯定是癌。所以如果是4B，又是穿出穿刺出來是良性，不用擔(dān)心，繼續(xù)定期復(fù)查就行。如果是半年以后，繼續(xù)觀察還是沒有變化，就可以一直這么復(fù)查。如果就是過個(gè)1-2年，然后結(jié)節(jié)變大了或者是變硬了，或者里面有砂礫樣鈣化，可以再做一次穿刺。如果還是良性就接著觀察，如果是惡性，盡快進(jìn)行手術(shù)治療即可。