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為什么到后半夜心臟難受
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師

有時(shí)到后半夜時(shí)會(huì)覺得心臟的難受,這主要是有可能發(fā)生兩種情況。一種情況心肌缺血加重,另外一種情況就是心力衰竭所導(dǎo)致。到后半夜時(shí)往往是屬于平躺位,在這種情況下如果是多支病變的冠狀動(dòng)脈,嚴(yán)重的情況下,如果在平臥位久了以后,這種患者往往存在著潛在的心功能不全。在平臥位之后回心血量會(huì)增加,會(huì)增加心肌的負(fù)荷。心臟在泵血的過程中需要消耗更多的氧。因此會(huì)加重心肌細(xì)胞的供氧和耗氧之間的平衡。這時(shí)有可能加重心肌的缺血。因此有可能在半夜時(shí),會(huì)感覺到胸骨后或者心前區(qū)的憋氣、胸悶的感覺。這主要是多支病變的血管,也就是嚴(yán)重的冠心病導(dǎo)致的胸悶所表現(xiàn)出來的一種形式。還有對(duì)于心力衰竭的患者,這種患者有可能在直立位時(shí),并沒有明顯的氣促、呼吸困難。但由于在臥位時(shí)回心血量增加會(huì)增加心臟的負(fù)荷。同時(shí)在休息平躺時(shí),膈肌是上抬,在這種情況下會(huì)減少回心的血量,同樣也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的急性發(fā)作,會(huì)覺得胸悶、憋氣??偠灾绻胶蟀胍挂院蠼?jīng)常發(fā)作心臟的難受,要排除這兩種情況,一個(gè)就是加重心肌缺血;還有一個(gè)就是嚴(yán)重的心功能不全,類似于夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作。

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