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碎石手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

碎石手術(shù),目前以內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療為主。在內(nèi)鏡下治療上尿路結(jié)石,常用的技術(shù)包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡的治療,具體如下:1、輸尿管硬鏡:主要針對的是輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道外口置入輸尿管硬鏡到達結(jié)石所在的部位,然后采用鈥激光、氣壓彈道、超聲等粉碎結(jié)石。將較大的結(jié)石殘塊取出,其他結(jié)石可自行排出;2、輸尿管軟鏡:主要針對輸尿管上段結(jié)石和較小的腎結(jié)石,通過輸尿管軟鏡到達結(jié)石部位,進行相應(yīng)的結(jié)石處理;3、經(jīng)皮腎鏡治療:主要針對較大的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石,主要的做法是經(jīng)皮腎穿刺,建立工作通道以后伸入腎鏡,在鈥激光、氣壓彈道或者超聲波的作用下粉碎結(jié)石。將較大的結(jié)石殘塊取出,使較小結(jié)石的自行排出。在手術(shù)治療當(dāng)中,目前開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)并不是治療的主流,僅適用于需要同時處理其他疾病時,才采用開放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。對于下尿路結(jié)石,如尿道結(jié)石以及膀胱結(jié)石,可以采用膀胱鏡下的碎石取石,主要的碎石方法包括鈥激光、氣壓彈道、超聲波。有時還可以采用機械碎石,如使用碎石鉗粉碎結(jié)石。

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