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輸尿管結(jié)石多大能自行排出

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在輸尿管結(jié)石的自行排石治療當(dāng)中,1cm以下的結(jié)石可自行排出,其中以6mm為佳。對(duì)于6mm以下的結(jié)石,約70%-80%的幾率可以自行排出。而6mm到1cm之間的結(jié)石,排出概率降為10%。在結(jié)石的自行排石當(dāng)中,大小是關(guān)鍵因素。其他的因素包括結(jié)石表面是否光滑,以尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石為佳。結(jié)石在局部的停留時(shí)間≤2周,而且尿路無(wú)明顯梗阻性疾病,當(dāng)這些條件滿足后,可考慮行自行排石治療。自行排石治療過(guò)程中,首先讓患者多飲水、多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石的排出。其次,可應(yīng)用藥物輔助排石,如常用的腎石通、泌石通等中醫(yī)藥制劑,還可應(yīng)用山莨菪堿、黃體酮以及鈣離子通道拮抗劑,促進(jìn)輸尿管的舒張,改善排石效率。對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石,可加用α受體阻滯劑,提高結(jié)石的排石效率。自行排石治療建議不超過(guò)2個(gè)月,超過(guò)2個(gè)月,則沒(méi)有排出的可能,建議做其他治療,比如輸尿管鏡或者體外碎石等。
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