拉肚子即腹瀉，一般小細(xì)胞肺癌引起的不良反應(yīng)主要在肺部，引起咳嗽、咳痰，如果小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)腹瀉，就要考慮是否存在以下幾種情況：1、癌變轉(zhuǎn)移：肺癌轉(zhuǎn)移到胃腸道引起了消化道的一些癥狀，如腹痛、腹瀉；2、藥物相關(guān)性：特別是小細(xì)胞肺癌在化療的時(shí)候，順鉑、依托泊苷等毒性比較大的化療藥物，可以引起急性的胃腸道炎癥，出現(xiàn)腹瀉，甚至有一些便秘交替、腹痛等情況；3、免疫反應(yīng)：免疫制劑如PD-L1抑制劑可以幫助小細(xì)胞肺癌患者增效，但部分患者在使用免疫藥物以后，可能會(huì)出現(xiàn)免疫性腸炎，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。這種腹瀉比上述兩種腹瀉更為嚴(yán)重，一天可以達(dá)到十幾二十次。小細(xì)胞肺癌腹瀉需要做腸鏡檢查，明確腸道是否存在感染，出現(xiàn)急性細(xì)菌性腸炎。如果沒(méi)有，可以考慮通過(guò)糖皮質(zhì)激素的治療來(lái)減輕腹瀉，等癥狀控制以后，再將激素逐漸減量，總療程大概在2個(gè)月。做好以上3點(diǎn)的觀察，大部分小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)腹瀉，可以找到原因。