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肝癌有可能誤診嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝癌存在一定的誤診的幾率,包括將良性肝臟疾病,誤診成為肝癌,或是將肝癌,誤診成為良性肝臟疾病。對(duì)于肝癌的診斷,主要結(jié)合患者既往的臨床病史、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物,必要時(shí),要通過(guò)病理穿刺來(lái)進(jìn)行確診。肝癌通常是指原發(fā)性肝癌,常見(jiàn)于既往有肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、嚴(yán)重的脂肪肝、肝硬化或有肝癌家族史的患者,一般影像學(xué)檢查,提示典型的肝臟占位,以及特異性的血液供應(yīng)特點(diǎn),增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁,可以確診80%-90%的肝癌,同時(shí)2/3的原發(fā)性肝癌,可以出現(xiàn)甲胎蛋白異常升高,以及其他腫瘤標(biāo)志物異常。若患者出現(xiàn)以上表現(xiàn),通常臨床上不會(huì)誤診肝癌。而比較小的病灶,影像學(xué)特點(diǎn)不典型,或肝癌合并有壞死,干擾了影像學(xué)的檢查,另外腫瘤標(biāo)志物正常的情況,亦不能排除肝癌。此時(shí)應(yīng)采取密切觀察,必要時(shí)可通過(guò)穿刺活檢來(lái)確診。
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