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藥流后沒(méi)清宮會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長(zhǎng)東 主任醫(yī)師
藥流是指藥物流產(chǎn),藥物流產(chǎn)后沒(méi)清宮可能導(dǎo)致宮腔粘連。藥物流產(chǎn)后沒(méi)清宮若存在宮腔殘留、后續(xù)陰道淋漓出血且出血時(shí)間長(zhǎng)等情況,此時(shí)殘留的胚胎組織作用于局部,可導(dǎo)致局部血管異常、內(nèi)膜炎癥。很多女性愿意選擇藥物流產(chǎn)來(lái)終止妊娠,覺(jué)得藥物流產(chǎn)損傷小。實(shí)際上藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)相比,藥物流產(chǎn)后續(xù)發(fā)生宮腔粘連、內(nèi)膜炎癥、輸卵管炎癥,以及導(dǎo)致后續(xù)女性不孕的概率并不低,與手術(shù)流產(chǎn)差不多。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)是通過(guò)藥物使孕囊排出,而孕囊排出后宮腔里還有大量的蛻膜組織,而蛻膜組織排出也需要時(shí)間。若藥物流產(chǎn)后孕囊排出不完全可能會(huì)殘留少許的絨毛組織,進(jìn)而對(duì)女性機(jī)體造成相關(guān)損傷。因此,醫(yī)生要對(duì)藥物流產(chǎn)的女性充分評(píng)估,該清宮就要積極清宮。若需要清宮的藥物流產(chǎn)女性不清宮,可導(dǎo)致后續(xù)出血時(shí)間長(zhǎng)、淋漓不盡,進(jìn)而增加感染風(fēng)險(xiǎn),容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥。一旦子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥就可能造成宮腔粘連,或炎癥向上擴(kuò)散導(dǎo)致輸卵管粘連。
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