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心率40需要裝起搏器嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心率40次/分大部分情況需要放起搏器。心率40次/分指的是靜息心率40次/分,也就是清醒時(shí)靜息心率40次/分。假如患者是晚上睡著心率40次/分,白天活動(dòng)時(shí)心率根本就不會(huì)到40次/分,白天經(jīng)常有55次/分、60次/分、70次/分,這種就不稱為心動(dòng)過(guò)緩,不需要放起搏器。放置起搏器前提是白天清醒時(shí),靜息心率在40次/分,而且經(jīng)常在40次/分,而且有心動(dòng)過(guò)緩引起的癥狀,比如有頭暈、乏力、沒(méi)勁等癥狀,一般這種情況都需要放起搏器。放臨時(shí)起搏器,還是放永久的心臟起搏器,要看這種引起心跳慢的原因能不能解除。有的人心跳慢是暫時(shí)性減慢,比如最近注射阿托品或者吃倍他樂(lè)克、利血平等減慢心跳的藥物,停藥后心率能達(dá)到50-60次/分,這時(shí)不需要放永久起搏器,放臨時(shí)起搏器過(guò)渡即可,比如急性心?;颊咝穆事排R時(shí)起搏器放幾天,心率自己就上來(lái),不需要放永久起搏器。但如果沒(méi)有原因,清醒時(shí)靜息心率經(jīng)常在40次/分,此時(shí)需要放永久的心臟起搏器。如果患者自己心跳太慢,起搏器會(huì)發(fā)放沖動(dòng),一般會(huì)定在50-55次/分,讓心跳別太慢,不要發(fā)生心臟驟停、猝死等情況。
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