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肌酐尿蛋白高是什么原因
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

臨床上沒(méi)有肌酐尿蛋白的檢測(cè)項(xiàng)目,標(biāo)題可能指尿蛋白肌酐比值。正常人尿蛋白肌酐比值,正常值<0.03g/24h,是臨床上常用的檢測(cè)項(xiàng)目,用于評(píng)估蛋白尿的多少及評(píng)估腎臟損害的程度、評(píng)估藥物治療的效果及判斷疾病預(yù)后。尿蛋白肌酐比值的數(shù)值大體上和24小時(shí)尿蛋白總量相符,因?yàn)榱羧?4小時(shí)尿蛋白總量比較復(fù)雜,所以臨床上一般應(yīng)用尿蛋白肌酐比值來(lái)代替24小時(shí)尿蛋白總量,從而評(píng)估病情、判斷治療效果以及判斷預(yù)后。如果尿蛋白肌酐比值升高,說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)問(wèn)題,需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定。如果尿白蛋白肌酐比值同樣按比例升高,是腎臟、腎小球出現(xiàn)問(wèn)題,是腎小球原發(fā)性損害,還是繼發(fā)性損害,則需要進(jìn)一步做相關(guān)檢測(cè)進(jìn)行驗(yàn)證。如果尿蛋白肌酐比值中不是白蛋白為主,而是其他蛋白,有可能是腎小管或腎小球以外的腎間質(zhì)出現(xiàn)異常,或機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟損害。例如多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病變,造成血中或尿中出現(xiàn)異常蛋白,此時(shí)需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷。

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