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站起來暈倒是怎么回事

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
站起來暈倒,可能和站起后血壓快速下降有關(guān)系。在臨床上是第一個(gè)要明確,或者除外的情況。一般發(fā)生站起后的暈倒,要給病人做立臥位的血壓測量,比如讓病人平臥,充分平臥5分鐘以后進(jìn)行血壓測量,然后讓病人快速的站起,在站起后的當(dāng)時(shí),再每隔一分鐘進(jìn)行血壓的測量,一直測到三分鐘。查看在三分鐘之內(nèi),其血壓下降的幅度和平臥位時(shí)對比,如果下降幅度超過10-20mmHg,或者血壓直接低于90/60mmHg,此時(shí)認(rèn)為存在體位性的低血壓。有很多老年人暈厥,站起后摔倒、暈厥、意識(shí)喪失,原因是體位性的低血壓。尤其是比較虛弱的老年人,或者外周血管病變比較嚴(yán)重、有帕金森、腎功能不全、糖尿病等自主神經(jīng)功能有障礙的老年人,發(fā)生體位性低血壓的概率更高。當(dāng)然跟年齡也有關(guān)系,還有是否服用降壓藥物。如果基礎(chǔ)血壓比較低,站起之后血壓可能下降的更低,所以如果有這種情形存在,一定要建議老年人在體位變化時(shí),一定要緩慢。比如在躺著或者坐著,快速起來時(shí),不要立馬進(jìn)行下一步的動(dòng)作,比如先站一分鐘,站完之后再走一分鐘,這樣可能會(huì)減少因?yàn)轶w位性的血壓下降,帶來的意識(shí)障礙或者摔倒。更嚴(yán)重的是有的人摔出骨折,或者腦出血。
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