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尿潛血(++),尿白細(xì)胞(++)是什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)潛血(++)、尿白細(xì)胞(++)提示既有血尿,也有感染,可能多見于外科原因。常見的有泌尿系統(tǒng)感染,如女性患者的尿道炎、急性膀胱炎,都可能會引起血尿和白細(xì)胞增多。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能會導(dǎo)致感染,也會引起血尿。所以,出現(xiàn)尿常規(guī)潛血(++)、尿白細(xì)胞(++),同時存在感染和血尿,先要判斷血尿的來源??梢赃M行紅細(xì)胞位相檢查,如果以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科來源血尿,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及檢查,來判斷可能的原因。具體如下:1、泌尿系統(tǒng)感染:通常會表現(xiàn)為有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急、下腹部墜脹,如果出現(xiàn)以上癥狀,結(jié)合尿常規(guī)檢查結(jié)果,考慮是泌尿系統(tǒng)感染??梢圆捎每股貋磉M行治療,常用的有頭孢類、喹諾酮類藥物。如果臨床癥狀比較嚴(yán)重,還可以給予靜脈輸注抗生素,如三代頭孢、喹諾酮類藥物,能夠更快地控制感染,消除癥狀。感染得到控制后,潛血、白細(xì)胞都能得到恢復(fù);2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦黏膜會導(dǎo)致血尿,有時候結(jié)石會含有細(xì)菌,或因為梗阻導(dǎo)致感染,也會引起尿路感染的發(fā)生。一般通過B超或CT能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石存在,可以針對結(jié)石進行治療,比如體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡的方式進行治療。同時要進行抗感染治療,避免結(jié)石治療過程中導(dǎo)致感染加重。
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