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肝臟膿腫鑒別診斷

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 宋文淵 主任醫(yī)師
肝膿腫作為肝臟上常見(jiàn)的疾病,主要是與原發(fā)性肝癌、肝血管瘤來(lái)鑒別。肝膿腫一般有一定誘因,如病人有糖尿病、年齡大于70歲或有免疫功能下降等其他疾病,容易出現(xiàn)肝膿腫。最主要的鑒別方法是通過(guò)CT或磁共振來(lái)鑒別,在肝膿腫在增強(qiáng)CT時(shí)表現(xiàn)是低密度灶,但是周圍由于水腫或以及膿腫周圍血管的小血管比較豐富,出現(xiàn)圓形環(huán)狀暈狀環(huán),有明顯強(qiáng)化,這是其特點(diǎn)。原發(fā)性肝癌呈一種快進(jìn)快出的表現(xiàn),在增強(qiáng)動(dòng)脈期整個(gè)腫塊明顯強(qiáng)化,密度要高于周圍組織,而在門靜脈期和延遲期,密度低于周圍組織,這是肝癌的特點(diǎn)。肝血管瘤實(shí)際上是由低密度灶,在動(dòng)脈期、門脈期、延遲期逐漸強(qiáng)化,密度逐漸增高,由低密度灶最后在延遲期變成完全強(qiáng)化,密度明顯高于周圍組織的圓形或橢圓形占位,這是其特點(diǎn)。這三種疾病都有在CT明顯增強(qiáng)的特點(diǎn),因此在臨床上比較容易鑒別。
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