右下腹針刺樣疼痛非常明顯，沒有任何特征性的臨床癥狀，不可能去通過這個癥狀判斷懷在宮內(nèi)還是宮外。確定宮內(nèi)還是宮外懷孕，要看尿或者血HCG是否是陽性，第一要確定是懷孕，第二根據(jù)停經(jīng)天數(shù)做B超。絕大多數(shù)月經(jīng)正常的人大概停經(jīng)40天，B超可以看到宮內(nèi)有卵黃囊。如果是宮內(nèi)有卵黃囊，宮外也沒有看到明顯的異常，這種一般都是宮內(nèi)懷孕，此時合并右下腹針刺一樣的疼痛，可能要考慮其他，如腸道或者是附件方面的問題。如果宮內(nèi)沒有看到孕囊或者是環(huán)狀無回聲，即早期的孕囊，B超看到右下腹宮外，輸卵管或者是卵巢的區(qū)域有一個包塊，結合患者的臨床癥狀，如有右下腹針刺一樣的疼痛，血β-HCG和孕酮也明顯的低于正常水平值。這種情況下醫(yī)生才可能會高度懷疑宮外孕的可能性，而不是光靠臨床癥狀來評估是懷在宮內(nèi)還是宮外。