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插管麻醉和靜脈麻醉區(qū)別
- 插管麻醉和靜脈麻醉區(qū)別
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 張瑋瑋 副主任醫(yī)師

插管麻醉和靜脈麻醉都屬于全身麻醉范疇,有一定交集,但它們之間也有很大區(qū)別。靜脈麻醉主要是通過靜脈給予一定量的鎮(zhèn)靜藥物,如咪唑安定,咪唑安定是安定衍生物,咪唑安定或者是咪達(dá)唑侖等藥物可以讓病人處于睡眠鎮(zhèn)靜狀態(tài)。同時還要使用阿片類藥物,阿片類藥物就是常說的止疼藥,如芬太尼片。臨床麻醉過程中是通過靜脈給予阿片類藥物的合成劑,靜脈全身麻醉主要適用于短小的手術(shù),手術(shù)過程中對于肌松要求比較低,手術(shù)時間比較短,術(shù)中不需要呼吸管理,可以保持患者自主呼吸,該手術(shù)可以選擇靜脈麻醉。
插管麻醉和靜脈麻醉本質(zhì)的區(qū)別,就是要進(jìn)行呼吸道管理,要在氣管里插氣管導(dǎo)管,然后使用麻醉呼吸機(jī)幫助病人喘氣。之所以要使用氣管導(dǎo)管,是因為要滿足手術(shù)需要,如開顱大型手術(shù)、開胸做心臟手術(shù)、大型時間長的下腹部手術(shù),對于肌松要求很高,而且手術(shù)時間很長,若不管理呼吸道會有生命危險。插管麻醉與靜脈麻醉所用的鎮(zhèn)靜藥物、止疼藥物完全相同,只是劑量比靜脈麻醉更大。
另外,插管麻醉還要加用肌肉松弛藥,可以使人體所有肌肉保持松弛狀態(tài)。如腹腔保持松弛狀態(tài),外科醫(yī)生就可以很明顯的看到需要做手術(shù)的部位。這時呼吸肌也會保持松弛狀態(tài),病人不會自主呼吸,所以需要?dú)夤懿骞茌o助。插管全麻適用于大型、時間較長的手術(shù),而靜脈麻醉適用于短小、不需要呼吸管理的手術(shù)。

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