例假十多天不干凈，在臨床上就叫做陰道的不規(guī)則出血。陰道的不規(guī)則出血其實(shí)出現(xiàn)原因非常多，臨床就診的時(shí)候，首先要除外妊娠。如果懷孕，陰道不規(guī)則出血和非孕期的陰道不規(guī)則出血處理和治療完全不一樣，所以先做妊娠檢測(cè)確定是否懷孕。 如果是非妊娠期陰道不規(guī)則出血，在臨床上有一個(gè)分期稱(chēng)為PALM-COEIN分期，分為九大類(lèi)。P是子宮息肉，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮頸息肉引起的陰道出血；A是子宮腺肌癥、腺肌瘤引起的陰道不規(guī)則出血；L指子宮肌瘤，黏膜下子宮肌瘤或者肌壁間子宮肌瘤引起的陰道不規(guī)則出血；M是子宮和宮頸的惡性腫瘤，這方面也會(huì)引起陰道的不規(guī)則出血。 COEIN為子宮盆腔B超無(wú)法發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的結(jié)果，C是凝血功能有問(wèn)題，病人的凝血功能障礙引起不規(guī)則的陰道出血；O是排卵功能異常，通常叫做無(wú)排卵性功血和有排卵性功血；E是子宮內(nèi)膜病變引起的陰道不規(guī)則出血，包括子宮內(nèi)膜的單純?cè)錾?、?fù)雜增生和非典型增生引起的出血；I指的是醫(yī)源性陰道不規(guī)則出血，比如上環(huán)或者藥物也會(huì)出現(xiàn)陰道部的出血；N指沒(méi)有定義、不特定的其它因素引起的陰道不規(guī)則出血。 陰道不規(guī)則出血的原因非常非常多，需要到醫(yī)院就診，由醫(yī)生逐一的排查和確定陰道出血的原因。