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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)
- 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 林凌 主任醫(yī)師

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)如下:
1、二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)、瓣葉活動(dòng)受限;瓣孔明顯變小,呈魚(yú)嘴狀;舒張期前葉瓣體可呈氣球樣,向左室流出道膨出;瓣下腱索可增粗、短縮及融合;
2、左房擴(kuò)大,伴有左心房附壁血栓的患者多在左心耳或左心房頂部、側(cè)壁觀察到血栓;
3、彩色多普勒血流顯像顯示舒張期通過(guò)狹窄二尖瓣口的血流以紅色為主,呈火焰樣窄細(xì)花色血流束,脈沖波和連續(xù)波多普勒測(cè)量跨二尖瓣口峰值血流速度明顯增快,跨瓣壓差增大,二尖瓣口有效面積減小。
二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病中最常見(jiàn)的疾病,主要見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄早期病理改變?yōu)榘昴で昂笕~交界處及根部,發(fā)生水腫、炎癥,進(jìn)而相互粘連、融合,并逐漸產(chǎn)生瓣膜增厚硬化,致使瓣膜狹窄,當(dāng)瓣口狹窄程度達(dá)到一半時(shí)才會(huì)引起臨床癥狀。
超聲心動(dòng)圖對(duì)二尖瓣狹窄具有重要的診斷價(jià)值,不僅可以觀察瓣膜的形態(tài)學(xué)和功能改變,也可以通過(guò)多普勒超聲對(duì)其所導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變進(jìn)行定量分析,包括二尖瓣口面積、血流速度、跨瓣壓差,對(duì)于治療方案及手術(shù)方式的選擇和治療效果的評(píng)估具有重要的臨床意義。

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