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心率快血壓會(huì)高嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心率快通常會(huì)引起血壓升高。但是如果心率過(guò)快,比如嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速或者惡性的心律失常,反而導(dǎo)致血壓下降。所以對(duì)于心率快對(duì)血壓的影響,應(yīng)當(dāng)區(qū)別對(duì)待。血壓在生理機(jī)制上與心臟的每搏輸出量有關(guān),如果有明顯心動(dòng)過(guò)速即心臟跳動(dòng)超過(guò)100次/分,尤其是在緊張、焦慮等情緒因素影響下,或者運(yùn)動(dòng)時(shí),就會(huì)表現(xiàn)為血壓升高。這是因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)頻率增快,收縮力增強(qiáng)所導(dǎo)致。但如果是病理性因素導(dǎo)致心率增快,比如快速性心律失常中的室上性心動(dòng)過(guò)速,心率可以達(dá)到180-200次/分,或者因快速型心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速,尤其是室性心動(dòng)過(guò)速這個(gè)惡性心律失常發(fā)生,反而會(huì)出現(xiàn)血壓降低,患者會(huì)有明顯灌注不足的表現(xiàn)。因此,心率與血壓的關(guān)系比較密切,但并不能單純認(rèn)為只要心率快就會(huì)有血壓高。如果是病理情況下不但不會(huì)造成血壓升高,還會(huì)引起血壓降低。
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