TSH來自垂體，上游會(huì)受下丘腦TRH，即促甲狀腺激素釋放激素的支配，下邊的靶器官會(huì)受到甲狀腺功能分泌的T3、T4水平的負(fù)反饋，所以TSH水平的波動(dòng)會(huì)在一定范圍之內(nèi)。如果甲狀腺功能異常，如甲亢，會(huì)影響到TSH。血中的T3、T4水平升高，反饋地抑制垂體減少TSH的分泌，TSH對甲狀腺的刺激作用減弱，相對而言，T3、T4合成減少。但有些甲減的患者，T3、T4水平降下來了，TSH抑制作用減弱以后分泌增加，TSH水平就會(huì)出現(xiàn)升高。甲減患者的TSH水平，跟血中替代的左甲狀腺素鈉的水平有關(guān)。如果左甲狀腺素鈉的量給多了，TSH水平可能下降，如果給少了，TSH水平可能升高。TSH還跟人的自然衰老過程有關(guān)，也就是在不同年齡段，對TSH的需求也不一樣。季節(jié)不同對TSH多少有些影響，所以影響TSH的因素比較多。