腺樣體堵塞3/5是否還能保守治療，主要取決于腺樣體肥大以后有沒有引發(fā)相應(yīng)癥狀。在早期的指南，一般稱之為腺樣體堵塞3/5，是肥大與不肥大的臨界點(diǎn)。而2020年的兒童阻塞性睡眠呼吸障礙的指南，把臨界點(diǎn)調(diào)定到了50%，這也說明了腺樣體肥大可能給孩子帶來非常多的不利因素。1、不需要治療：4歲以下的孩子，腺樣體往往呈現(xiàn)一種比較大的表現(xiàn)，因?yàn)橄贅芋w作為一種門戶的免疫組織，有一定的防御功能。但是這一部分孩子很可能沒有任何的癥狀，沒有鼻塞、沒有打鼾、沒有張口呼吸，也沒有鼻竇炎、中耳炎。這個(gè)時(shí)候即使堵塞了3/5，可能也不需要進(jìn)行特殊的處理，特別是扁桃體一點(diǎn)都不大的孩子，呼吸很均勻、很平穩(wěn)，晚上睡得很安穩(wěn)，不需要特殊治療，連保守治療都不需要；2、可以保守治療：如果有癥狀，比如張口呼吸、打鼾、中耳炎、鼻竇炎，指南顯示6歲以下的孩子而且是非肥胖癥孩子，可以考慮進(jìn)行保守治療，比如鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和抗肥大細(xì)胞脫顆粒，比如孟魯司特鈉這類藥物，保守治療6-12周，如果效果很好，可以免于手術(shù)；3、不能保守治療：如果保守治療效果不佳，還是建議手術(shù)治療。