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肝癌術(shù)后腹水怎么辦
- 肝癌術(shù)后腹水怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳雷 主任醫(yī)師

因中國(guó)肝癌患者大部分合并有病毒性肝炎,所以病人往往會(huì)有程度不同的肝硬化表現(xiàn)。手術(shù)之后病人通常短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹水。手術(shù)本身肝臟游離時(shí)會(huì)離斷肝臟周?chē)g帶,可能會(huì)損傷部分淋巴管,可能導(dǎo)致淋巴回流受到阻礙,容易形成腹水。此外,做完手術(shù)之后有時(shí)病人肝功能會(huì)受到影響,白蛋白水平會(huì)較低也可能導(dǎo)致腹水。
腹水的治療一般是輸注白蛋白,以提高血管膠體滲透壓,同時(shí)進(jìn)行利尿。隨病人肝功能恢復(fù),腹水往往能減輕或者消失。如果腹水量比較大,保守治療效果不佳時(shí),可通過(guò)抽腹水的方法進(jìn)行減壓。腹水特別嚴(yán)重時(shí),可行腹腔-頸內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù),用一個(gè)泵把腹內(nèi)的腹水轉(zhuǎn)流到頸內(nèi)靜脈,但是通常真正需要做這種手術(shù)的人不是特別多。絕大部分肝癌術(shù)后腹水通過(guò)保守治療,待肝功能恢復(fù)后可以消退。

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