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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)熱正常嗎
- 腦動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)熱正常嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 蔡仁端 主治醫(yī)師

動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)熱是否正常,關(guān)鍵要判斷是感染性發(fā)熱還是非感染性發(fā)熱。一般非感染性發(fā)熱是吸收熱,屬于正常情況。體溫一般不會(huì)太高,在37℃-38.5℃之間,而且吸收熱通過抽血化驗(yàn),包括實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、炎癥指標(biāo)一般不高,產(chǎn)生原因主要是出血之后,血性成分刺激所引起發(fā)燒,這種可以自行緩解,所以物理降溫可以解決問題;但是如果是感染性發(fā)熱,比如炎癥指標(biāo)非常高,這種情況不正常,需要處理,處理方法要找出感染性原因,可能感染原因有如下三點(diǎn):
1、術(shù)后顱內(nèi)感染,顱內(nèi)感染典型表現(xiàn)會(huì)有些頭痛,而且病人通過查體會(huì)發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直,腦膜刺激癥陽性,腰穿腦脊液白細(xì)胞等炎癥指標(biāo)都會(huì)非常高,而且會(huì)出現(xiàn)糖和氯化物降低,可以明確診斷顱內(nèi)感染,這種病人會(huì)用針對(duì)顱內(nèi)感的藥物,例如抗生素,還要做腦脊液培養(yǎng)后做針對(duì)性治療;
2、常見感染肺炎,主要因?yàn)椴∪碎L期昏迷,或者發(fā)病時(shí)誤吸,最終導(dǎo)致肺炎,病人癥狀主要是咳嗽、咳痰,影像學(xué)通過胸部CT能夠證實(shí),通過痰培養(yǎng)敏感抗生素能夠逐漸治療,甚至治好;
3、部分病人因?yàn)殚L期留尿管后出現(xiàn)尿路感染,癥狀會(huì)有小便不適、尿頻、尿急、尿痛等,尿常規(guī)結(jié)果會(huì)發(fā)現(xiàn)異常,針對(duì)尿培養(yǎng)檢查,用喹諾酮類抗生素還有針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的頭孢三代,都能夠治療,感染都會(huì)逐漸得到治愈。

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