不是所有結(jié)腸癌都需要造瘺，早期結(jié)腸癌可以直接切除后進(jìn)行腸管吻合，只有少部分結(jié)腸癌患者需要造瘺，主要包括以下幾種情況： 1、術(shù)前患者已經(jīng)有明顯腸道梗阻，不能進(jìn)行充分腸道清潔準(zhǔn)備； 2、腫瘤屬于晚期，不能切除，患者存在明顯腸梗阻癥狀； 3、行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮到吻合口張力過大或血運(yùn)不良，可能會出現(xiàn)吻合口瘺，需要進(jìn)行預(yù)防性近端腸管造瘺，為患者進(jìn)行手術(shù)造瘺。 大腸內(nèi)部是糞便，如果患者是腸梗阻，糞便細(xì)菌較多，不能進(jìn)行腸管與腸管之間吻合就需要造瘺。因此如果患者在術(shù)前無梗阻癥狀，近端腸管無擴(kuò)張、水腫，結(jié)腸癌手術(shù)時可以進(jìn)行腸管吻合，不需要造瘺。但對于術(shù)前有腸道梗阻患者，近端腸管擴(kuò)張、水腫嚴(yán)重，直接吻合可能導(dǎo)致術(shù)后吻合口瘺，可以先行近端結(jié)腸造瘺，二期手術(shù)再進(jìn)行造瘺回納?？梢栽谛g(shù)前行梗阻處支架置入，緩解梗阻癥狀，待癥狀緩解后再進(jìn)行手術(shù)治療。