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腦梗死靜脈溶栓并發(fā)癥

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 周育苗 副主任醫(yī)師
腦梗死特點包括高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率,靜脈溶栓目前認為是比較有效的方法之一,但有一些并發(fā)癥,其中最嚴(yán)重的是出血。以通俗的方式來理解,腦梗死就是血管堵塞,血管堵塞之后如使用靜脈溶栓藥過量,易導(dǎo)致出血。如出血量較少,癥狀較輕;如出血量大,可能導(dǎo)致昏迷。 溶栓過程中或溶栓之后一段時間內(nèi)是否會發(fā)生出血,首先可以根據(jù)一些癥狀初步判斷,比如血壓突然升高。溶栓通常為1個小時,應(yīng)注意監(jiān)護。如果血壓突然升高,可能是發(fā)生出血;患者主訴,本來沒有頭疼的人在溶栓過程中頭痛,可能是腦部出血,這個時候患者要盡快去復(fù)查腦CT,通過腦CT檢查明確是否出血,如CT檢查看到高密度的亮白影一般提示出血。 出血不局限于腦部,全身的各個器官都可以發(fā)生出血,比如消化道出血,表現(xiàn)為大便黑;出血量較大時患者可以出現(xiàn)嘔血,即嘔吐出來鮮紅的血,較為少見。
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