內(nèi)耳眩暈癥的確診，根據(jù)不同的疾病有不同的確診辦法。比如最常見的耳石癥，排在內(nèi)耳眩暈的第一位，耳石癥的診斷首先需要詳細(xì)的詢問病史，因為整個眩暈的發(fā)作非常有特點(diǎn)： 1、病人多半是躺的時候、變換體位時、上床睡覺時，或者起床時，會誘發(fā)出較明顯的天旋地轉(zhuǎn)，然后不敢睜眼，一下失控，病人非常痛苦，但是起來以后，基本沒有太大問題；至于病人，有的是恐床癥、不敢睡覺、不敢動頭、直直的，基本可以正常生活，這是最典型的特點(diǎn)；眩暈是由頭位變化來誘發(fā)的，即跟重力相關(guān)的頭位變化導(dǎo)致的； 2、眩暈持續(xù)的時間特別短暫，有時僅僅是十幾秒或者幾十秒，有的可能稍微長點(diǎn)，但是也就幾分鐘，有些典型的特別少見的嵴帽耳石，持續(xù)時間會稍微長點(diǎn)。但是耳石癥有個特點(diǎn)，根據(jù)它的解剖特點(diǎn)，最常見的耳石癥叫后半規(guī)管耳石癥，根據(jù)重力作用，后管的位置較低，耳石進(jìn)去不容易出來，所以最常見的是后半規(guī)管耳石癥。它的特點(diǎn)是躺下起來是病人最強(qiáng)的感覺體位，一般持續(xù)幾十秒鐘或者十幾秒鐘，并有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，有時會惡心、嘔吐，這是整個疾病的最主要特點(diǎn)。通過詢問病史，有的不太典型，病人感覺有點(diǎn)暈，有時候暈、有時候不暈。如果提供了病史，眩暈發(fā)作的特點(diǎn)是持續(xù)十幾秒到幾十秒，整個病史的病程，從第一次出現(xiàn)到現(xiàn)在來就醫(yī)，這個病程時間可長可短。有的可能幾天或者馬上就來就診，有的可能一直暈的不太厲害，耳石在體內(nèi)會不斷吸收，癥狀會減輕，人體也會不斷代償。這個時間可能有幾天、幾周或者幾個月，甚至還有幾年的，當(dāng)然幾年是很少數(shù)的，但是臨床上也有。 如果病史很典型，或者不太典型依然要做些檢查來確診。這個檢查也相當(dāng)簡單，叫Dix-Hallpike試驗，這個檢查是坐在床上、腳伸起來，如果是誘發(fā)右側(cè)，頭右轉(zhuǎn)45°，然后躺下，如果出現(xiàn)明顯的眩暈，有時會有潛伏期，先躺下不要緊，過了幾十秒出現(xiàn)，因人而異，幾十秒和幾秒鐘，感覺不是那么太明確。理論上是有潛伏期的，病人躺下來也要適當(dāng)?shù)牡纫坏龋缓笤賯?cè)臥，躺下的時候會有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，并且過了幾十秒眩暈就會停止，這就叫Dix-Hallpike誘發(fā)陽性。同理往左側(cè)也是這樣，左轉(zhuǎn)45°，然后躺下，如果誘發(fā)有眩暈的感覺即可，基本上病人就可以初步判斷是耳石癥。病人感覺暈，醫(yī)生看到典型的眼球震顫，這樣就可以確診。當(dāng)然不同方位的耳石癥，眼球震顫的方向不一樣，只有醫(yī)生才能看到。如果病人出現(xiàn)一躺、一起來，有眩暈的感覺，建議病人去正規(guī)醫(yī)院，去正規(guī)的耳鼻喉科去檢查。因為根據(jù)不同的位置，眼震的方向不一樣。其實每個管不一樣，管里的位置不一樣，都有不同的方法。有的病人覺得是耳石癥，自己按視頻來處理，有時會帶來管石的移位，或者帶來更多的問題，建議大家到正規(guī)醫(yī)院檢查。