牙根下囊腫可能是根尖囊腫、 角化囊腫，或者是成釉細(xì)胞瘤表現(xiàn)為囊腫樣。主要根據(jù)影像學(xué)判斷，但金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查，需根據(jù)具體病因來對(duì)因治療，具體情況如下：1、根尖囊腫或角化囊腫：可以做根管治療，在手術(shù)時(shí)盡量保留患病牙齒。在根管治療做完后，牙齒根尖可以截根，也可以磨，前提是根管治療做掉；2、成釉細(xì)胞瘤：長(zhǎng)在囊腔中的牙在手術(shù)時(shí)可能需要拔掉。無論時(shí)何種原因引起的根尖下囊腫性病變，都應(yīng)該及時(shí)處理。對(duì)于小的根尖周炎，可以觀察根管治療后是否會(huì)自行吸收。而對(duì)于比較大的根尖周炎，則需要考慮手術(shù)。患者早期可能不痛，外形改變較小，但后期可能會(huì)使臉一邊大、一邊小，并且急性感染后，可能因急性發(fā)作引起疼痛。