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食管糜爛會(huì)癌變嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 施勛 副主任醫(yī)師
食管糜爛不一定會(huì)癌變。食管糜爛發(fā)生于食管下段,食管下段有胃酸、膽汁反流,造成食管黏膜的糜爛損傷。1/3的食管癌患者也有糜爛,但是糜爛不代表食管癌。食管糜爛會(huì)引起反流,損傷也會(huì)造成食管糜爛,要先通過(guò)胃鏡下的病理活檢,找到癌細(xì)胞,才能確診為食管癌。 短期的食管糜爛并不可怕,可以通過(guò)藥物治療,但是如果患者長(zhǎng)期食管糜爛,要引起重視,其癌變風(fēng)險(xiǎn)可能比普通人高。現(xiàn)在有醫(yī)學(xué)報(bào)道發(fā)現(xiàn)大約0.4%的食管糜爛患者可能出現(xiàn)食管癌,所以在出現(xiàn)食管糜爛以后,一定要胃鏡下檢查做病理,明確食管糜爛跟癌癥有沒(méi)有關(guān)。如果是炎癥性改變,應(yīng)早期治療、早期處理,把食管糜爛治好以后,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低很多。 有些病人是單純的慢性反流性食管炎,比如Barrett食管,是食管損傷或食管反流所引起,通過(guò)藥物治療以抑制胃酸反流,可以逆轉(zhuǎn)食管糜爛。食管糜爛好轉(zhuǎn)以后,患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小。
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