冠心病種類不同，則診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。心絞痛典型癥狀是陣發(fā)性胸痛，持續(xù)時間從3-5分鐘，最短超過1分鐘，最長的不超過30分鐘。胸痛時間點加上發(fā)作時心電圖有動態(tài)改變，即ST段有明顯下移或抬高，這是診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果要確診，可能需要進行冠脈CT或冠脈造影，表現(xiàn)為供應(yīng)性血管即冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，如果狹窄程度＞75%，則可診斷為冠心病，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。但有一部分患者可能冠脈狹窄不是特別明顯，也會出現(xiàn)心絞痛，可能發(fā)作時ST段會抬高，緩解后ST段就正常，可能是血管痙攣引起。所以最主要的是癥狀，要結(jié)合發(fā)作時心電圖的表現(xiàn)。需要進行冠脈造影檢查，這是心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若為心肌梗死，診斷標(biāo)準(zhǔn)則不同，典型癥狀如胸痛，持續(xù)時間＞30分鐘不緩解，而且有時伴大汗，心電圖會有動態(tài)演變過程，再加上心肌酶，3條中符合2條，則可診斷為心肌梗死。