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夏科氏關(guān)節(jié)病怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
夏科氏關(guān)節(jié)病是指關(guān)節(jié)由于神經(jīng)受到損害,缺少神經(jīng)保護,在微創(chuàng)傷下出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)破壞,足部、膝關(guān)節(jié)、上肢的肩肘關(guān)節(jié)都是比較常見的受累部位,尤其是肩肘關(guān)節(jié)的夏科氏關(guān)節(jié)病。肩關(guān)節(jié)的夏科氏關(guān)節(jié)病最常見的原因是脊髓空洞癥,應(yīng)該先拍攝頸椎的核磁,找到引起脊髓空洞的原因進行治療。如果有明確的脊髓空洞,建議到神經(jīng)外科進行解決空洞的引流手術(shù),這樣能夠解除空洞的加重,對于脊髓神經(jīng)有較好的保護作用。在脊髓空洞引流之后,肩關(guān)節(jié)病變,還需要進行懸吊保護、減少關(guān)節(jié)的活動量,避免關(guān)節(jié)破壞過為嚴重。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)破壞、沒有功能的情況下,在脊髓空洞引流三個月之后,骨破壞穩(wěn)定的情況下,可以考慮進行肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)??梢栽谝欢ǔ潭壬细纳脐P(guān)節(jié)活動范圍,滿足日常生活需要。但是由于肩部神經(jīng)缺少保護,骨破壞有可能會產(chǎn)生進展,容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)假體失效,有脫位或者是假體松動、脫出的風(fēng)險。
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