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直腸癌手術(shù)后不化療會怎么樣

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
目前直腸癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療,包括術(shù)后化療、放療等。直腸癌手術(shù)以后是否需要化療,要根據(jù)直腸癌的分期具體分析。手術(shù)以后把腫瘤標(biāo)本送到病理科進(jìn)行臨床分期,根據(jù)淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤深度判斷分期。如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤浸潤到一定深度,出現(xiàn)了Ⅲ期直腸癌,一般要建議術(shù)后輔助化療。手術(shù)將肉眼可見的腫瘤切干凈,但是很可能有很多肉眼看不見的腫瘤細(xì)胞還殘留在創(chuàng)面上,輔助化療的目的就是把這些可能成為腫瘤的細(xì)胞殺死,降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。所以直腸癌術(shù)后做化療,有臨床很多循證醫(yī)學(xué)支持。直腸癌Ⅱ期術(shù)后不需要化療,如果直腸癌術(shù)后Ⅲ期不做化療,一般不建議。不做化療可能會影響手術(shù)效果,增加術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性,使直腸癌的治療效果打了折扣。所以一般建議,如果直腸癌手術(shù)以后醫(yī)生建議做輔助化療,還是要遵循醫(yī)囑,不要怕直腸癌的化療副作用而不做化療。其實上總體而言,直腸癌手術(shù)后不化療對患者壞處比較明顯,不僅會影響治療效果,還會增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。
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